1 нче тип диабеташказаны асты асты утрауларының инсулин җитештерүче б-күзәнәкләренең автоиммун зарарлыгы аркасында килеп чыккан шарт, гадәттә каты эндоген инсулин җитешмәвенә китерә.1-нче типтагы диабет барлык диабет очракларының якынча 5-10% тәшкил итә.Бу очрак балигъ булганда һәм олы яшьтәге кешеләрдә иң югары дәрәҗәдә булса да, 1-нче типтагы диабет барлык яшь төркемнәрендә дә була, һәм 1-нче типтагы диабет белән авыручылар авыру башланганнан соң дистәләгән еллар яшиләр, 1-нче типтагы диабетның гомуми таралуы. олыларда балаларга караганда югарырак, 1-нче типтагы диабетка игътибарны аклыйбыз (1).1-нче типтагы диабетның глобаль таралуы 10,000 кешегә 5,9 тәшкил итә, соңгы 50 елда бу очрак тиз арта һәм хәзерге вакытта елына 100,000 кешегә 15 дип бәяләнә (2).
Бер гасыр элек инсулин ачылганчы, 1-нче типтагы диабет берничә ай кебек гомер озынлыгы белән бәйле иде.1922 елдан башлап, 1-нче типтагы диабет белән авыручыларны дәвалау өчен, хайваннарның ашказаны асты бизеннән алынган экзоген инсулинның чагыштырмача чиста экстрактлары кулланылды.Киләсе дистә еллар эчендә инсулин концентрацияләре стандартлаштырылды, инсулин эремәләре сафланды, иммуногенитет кимеде, һәм цинк һәм протамин кебек өстәмәләр эш вакытын арттыру өчен инсулин эремәләренә кертелде.1980-нче елларда ярымсинтетик һәм рекомбинант кеше инсулиннары эшләнде, һәм 1990-нчы еллар уртасында инсулин аналоглары барлыкка килде.Базаль инсулин аналоглары озакка сузылган эш белән эшләнде һәм протаминбазлы (NPH) кеше инсулины белән чагыштырганда фармакодинамик үзгәрүчәнлекне киметтеләр, ә тиз эш итүче аналоглар кыска вакытлы ("регуляр") кеше инсулинына караганда тизрәк башлану һәм кыскарту белән кертелде, нәтиҗәдә кимеде. иртә постпрандиальгипергликемияһәм соңракгипогликемияашаудан соң берничә сәгать (3).
Инсулинны табу күп кешеләрнең тормышын үзгәртте, ләкин тиздән ачыкланды: 1-нче типтагы диабет озак вакытлы катлауланулар үсеше һәм гомер озынлыгын кыскарту белән бәйле.Соңгы 100 елда инсулиндагы үсеш, аны китерү, гликемик күрсәткечләрне үлчәү технологияләре 1-нче типтагы диабет белән идарә итүне сизелерлек үзгәртте.Бу алга китешләргә карамастан, 1-нче типтагы шикәр авыруы булган кешеләр гликемик максатларга ирешмиләр, шикәр диабеты авыруларын кисәтергә яки акрынайтырга тиеш, алар югары клиник һәм эмоциональ йөкне дәвам итәләр.
1-нче типтагы диабетның авырлыгын һәм яңа дәвалау һәм технологияләрнең тиз үсешен тану ,.Диабетны өйрәнү өчен Европа Ассоциациясе (EASD)һәмАмерика шикәр диабеты ассоциациясе (ADA)18 яшь һәм аннан да зуррак өлкәннәрдә 1-нче типтагы диабет белән идарә итү турында консенсус докладын эшләү өчен язу төркеме чакырды.Язу төркеме 1-нче типтагы диабет буенча илкүләм һәм халыкара җитәкчелекне белә иде һәм моны кабатларга омтылмады, киресенчә, 1-нче типтагы диабет белән өлкәннәр белән идарә иткәндә сәламәтлек саклау белгечләре игътибарга алырга тиешле төп юнәлешләрне яктырту максатын куйды.Консенсус докладында күбесенчә хәзерге һәм киләчәк гликемик идарә итү стратегияләренә һәм метаболик гадәттән тыш хәлләргә юнәлтелгән.1 нче типтагы диабет диагностикасында соңгы казанышлар каралды.Башка күп хроник шартлардан аермалы буларак, 1-нче типтагы шикәр авыруы булган кешегә уникаль идарә йөге сала.Катлаулы дарулар режимына өстәп, башка тәртип үзгәртүләре дә кирәк;болар барысы да гипер- һәм гипогликемия арасында бару өчен зур белем һәм осталык таләп итә.Мөһимлегешикәр диабеты белән идарә итү һәм ярдәм (DSMES)һәм психососиаль кайгырту отчетта дөрес язылган.Диабетның хроник микроваскуляр һәм макроваскуляр катлаулануларын тикшерү, диагностикалау һәм идарә итүнең төп әһәмиятен һәм бәясен тану белән, бу авырлыклар белән идарә итүнең җентекле тасвирламасы бу отчет кысаларында түгел.
Белешмәләр
1. Миллер РГ, Серле АМ, Шарма РК, Сонгер Т., Бакча Т.1-нче типтагы диабетның гомер озынлыгын яхшырту: Питтсбург Диабет Эпидемиологиясе Диабет авыруларын өйрәнү когортын өйрәнү.Диабет
2012; 61: 2987–2992
2. Мобассери М, Ширмохаммади М, Амири Т, Вахед Н, Хоссейни Фард Н, Гожазада М. Дөньяда 1-нче типтагы диабетның таралуы һәм очрагы: системалы күзәтү һәм мета-анализ.HealthPromotPerspect2020; 10: 98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Инсулин эволюциясе һәм терапия һәм дәвалау ысулларын ничек хәбәр итә.Endocr Rev2020; 41: 733–755
Пост вакыты: Июль-01-2022